追赶生长是关键

作者:珠海代生 日期:2022-10-23
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许多小早产儿的父母希望孩子能快点赶上同龄儿童,随访时曾经听到过父母给孩子吃早产儿奶直至一岁甚至更久的。

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但许多人对于这样做有什么风险并不清楚,也没有仔细考虑过。

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早产儿的追赶生长(Catch-up growth)存在许多争议,如何合理地进行追赶生长,并没有明确的答案。因此,这里分次介绍一些与追赶生长的相关知识,主要包括如下几个部分:为什么早产儿会需要追赶生长,什么是追赶生长;追赶生长的目标和影响因素,如何确定追赶生长时的营养需求;追赶生长带来的问题;运动的追赶和认知的追赶。今天先给大家介绍第一部分:为什么早产儿会需要追赶生长,什么是追赶生长。为什么早产儿会需要追赶生长?胎儿在妊娠后三个月体格增长最为迅速,如果早产,就会错过这个快速生长阶段。出生后婴儿很难达到宫内生长的速度(从32周到40周体重几乎增长一倍),各类疾病使婴儿在住院期间生长缓慢,体格会逐渐下降到正常生长曲线之下。通常32周以上的早产儿(除了严重疾病或者宫内生长受限外),大多数出生后生长不会受到较大的影响。但是,低于32周的早产儿则有如下风险:比较小:平均体重1.8kg,第十百分位为1.4kg;身长平均43cm,第十百分位40cm;头围平均30cm,第十百分位28cm,可参考Fenton曲线2003);生后病情危重的可能性比较大,常常需要辅助呼吸和静脉营养;生后1周内体重下降较多,恢复较慢(2-3周才恢复至出生体重);容易有多种疾病,需要限制液体摄入,同时限制了营养的供应。我们曾经调查过我院1500g以下或者32周以下早产儿在住院期间的生长状况,两年一共194名早产儿,宫外生长受限(EUGR,定义为出院时按照纠正胎龄计算体重低于同龄儿第十个百分位以下)的发生率约51.5%。可见,宫外的生长问题很显著。上图是一名出生体重1175g婴儿住院期间的生长曲线,CMV是机械通气、RFI是限制液体、LSX是使用速尿,这些都不同程度地影响了孩子的体重增长;后面停氧气由于消耗增加,也有轻微影响。什么是追赶生长?当早产儿的危重疾病好转出院了,此时需要快速的生长,称为追赶生长(Catch-up growth或Compensatory growth),其定义为:婴儿生后因为某种疾病在一段时间内影响了正常的生长,在病因解除后获得的加速生长。最早在1911年Hans Aron发现,喂养不足导致体重增长缓慢的狗,在恢复正常喂养后,狗的体重会有一个快速生长过程,但最终的体重不如正常喂养。其后有许多科学家观察和研究了这个现象。下图来自维基的介绍。由于早产婴儿在某个阶段生长落后于正常,当追赶生长启动时,他们的生长要快于正常的速度。追赶生长主要关注的是体重、身长和头围。当婴儿开始追赶生长时,最早启动的是头围,因为人类的身体优先保证大脑的生长需要;其次是体重,然后是身长。因此早产婴儿在追赶生长的某个阶段,体型可能有别于足月婴儿。大约85%的早产婴儿会出现追赶生长,在2年内达到正常范围。这就是为什么在门诊随访时,早产儿每次都要测量这些指标,并对照正常儿童的生长曲线。目的就是为了观察追赶生长,作为调整营养供应的依据。有人会说,孩子越胖越可爱呀,越胖说明我喂的越好。既然前期营养不足,追赶生长时多给些营养、给的时间长一点,长的胖点有什么不好?其实人一辈子的健康问题没那么简单,容我慢慢道来,请看下回。
乳牙龋齿?代生医生说预防措施是这样人生第一副牙:乳牙人的一生总共有两副牙齿,第一副牙齿称为乳牙列,是由20颗乳牙排列而成。从出生6个月左右开始,一般在怀孕28~32周左右以及临产前,准妈妈都需要去医院做B超评估胎宝宝的体重,不过由于各种原因的影响,B超测量胎儿体重都会存在一定的误差。 u003,"孩子今年上初一,如何来学习初中的数学呢?我给您支两招儿初中和小学截然不同,学习习惯要有所转变,作业量也逐渐的增加,在学习上花费的时间也逐,"看了一篇科学报道,里面讲述的是,当孩子表现出与常人不一样的特质时,家长的反应是什么样的。 一开始只是把所有小孩放到了自然环境中,看孩子们,这么可爱的饭菜,孩子肯定会全部吃光光吧,宝妈们赶紧学起来吧~,(本文原创,欢迎转发分享)人人都说母亲是天下最伟大的人,因为每个妈妈在生宝宝的时候就像是进了鬼门关一样,产妇在生产时,随时都可能有生命危, 转载请注明原文地址:

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